ЕРЕВАН, 22 янв — Sputnik. В Армении в будущем смогут проводить операции по пересадке сердца. До тех пор власти должны решить ряд задач: утвердить внесенные поправки в закон "О трансплантации", внедрить реестр доноров органов (в том числе и посмертных) и реципиентов, а также установить правовые нормы, необходимые для трансплантации сердца. Об этом Sputnik Армения сообщили в Минздраве в ответ на письменный запрос.
Ранее кабмин Армении одобрил проект правок в закон "О трансплантации органов и (или) тканей человеку", но законопроект еще должен быть принят и утвержден парламентом.
В Минздраве пояснили, что поправками решено, помимо "смерти мозга", установить понятие "биологическая смерть". Это позволит, помимо установленного законом перечня органов, подлежащих трансплантации от живого донора, определить перечень органов от умерших.
Проектом пересмотрены права живого донора, давшего свое согласие на трансплантацию, и установлено, что он имеет право находиться, в установленном порядке, под постоянным (диспансерным) наблюдением после забора органа или ткани. Кроме того, в нем прописаны положения о праве человека не соглашаться на посмертное донорство, а также о праве членов его семьи давать согласие на донорство органов умершего.
"Будет обеспечено постоянное диспансерное наблюдение донора, которое включает в себя оказание профессиональной специализированной консультации, сроки, объем необходимых лабораторно-инструментальных диагностических исследований и их периодичность, с целью обеспечения полного послеоперационного медицинского контроля донора", - ответили из Минздрава.
Лица с инвалидностью исключены из списка отбора от живых доноров, а достижение 65-летнего возраста больше не является препятствием для деятельности в качестве живого донора.
Что сделано на этом этапе?
В Армении несколько лет назад была внедрена единая информационная система электронного здравоохранения АРМЕД. Сейчас в нее внесены необходимые технические возможности для работы реестра донора и реципиента.
Реестр - это электронная информационная система, подконтрольная ЗАО "Национальный институт здравоохранения им. академика С.Авдалбекяна". Он будет доступен медучреждениям, которые заняты в заборе органов и тканей и работах по трансплантации.
Организация, курирующая реестр, должна исключить возможность изъятия органов и тканей для трансплантации (пересадки) от лица, которое не дало согласия при жизни на донорство. Кроме того, ЗАО должно заниматься сбором информации о процессе забора и обработки органов и (или) тканей от посмертного донора, а также данные о пациентах, которые нуждаются в трансплантации.
В реестре хранятся персональные данные (Ф.И.О., дата рождения, пол, адрес проживания/место прописки) как доноров, так и реципиентов, указана дата забора органа, данные о нем, сроки проведения операции по трансплантации и диагноз реципиента.
В Минздраве пояснили, что внедрение реестра будет способствовать развитию службы трансплантации в Армении, а также ускорить процесс запуска системы посмертного донорства. Он позволит улучшить качество жизни пациентов, обеспечит их социальную адаптацию, снизит коэффициент смертности. Институт посмертного донорства (в случае трансплантации почки) поможет сэкономить бюджетные средства за счет значительного сокращения расходов на программу гемодиализа.
Когда дойдут руки до сердца?
В Минздраве пояснили, что трансплантация сердца в Армении станет возможной, когда заработает реестр доноров и реципиентов органов и тканей, будут определены необходимые правовые нормы трансплантации сердца (в частности порядок взятия сердца у посмертного донора для трансплантации), разработан порядок обработки и трансплантации органа и, в итоге, утверждены клинические рекомендации.
Одновременно необходимо создать профессиональные группы по забору и пересадке сердца от посмертных доноров и провести ряд других мероприятий.
А пока, после принятия законопроекта, будут пересмотрены и утверждены подзаконные акты, список органов и тканей, пригодных для трансплантации (в том числе сердце) после регистрации факта смерти мозга или биологической смерти человека.
При этом в ведомстве не ведут подсчета лиц, нуждающихся в пересадке сердца и печени. В настоящее время в пересадке почки нуждаются 400 пациентов, на гемодиализе порядка 1100 пациентов.
Напомним, закон о "Трансплантации органов и тканей человека" был принят еще в 2009 году и действует по принципу так называемой презумпции согласия: это означает, что если человек при жизни не заявил об отказе, его органы могут изыматься с разрешения родственников. Однако на практике закон стали частично применять только с 2019 года, когда в Армении был утвержден перечень органов, разрешенных к пересадке (почки, печень и роговица от живых доноров).
От посмертного донора можно пересадить почку, сердце, легкие, печень, поджелудочную железу, кишечник. Возможна также трансплантация отдельных тканей — роговицы, кожи, некоторых сосудов, клапанов сердца. Посмертный донор может спасти, таким образом, десятки жизней.
По состоянию на 2022 год в Армении есть люди, которые живут благодаря донорским органам: 116 человек с пересаженной почкой, 16 - с печенью, один человек с пересаженным сердцем.