Из роддома — на "химию": история первой трансплантации костного мозга взрослому в Армении

Спустя три года после 44-дневной войны, в которой Лала Бахтикян потеряла своего сына, ее дом, наконец, вновь наполнился светом и новой надеждой. Смысл и вкус к жизни вернула новость о долгожданной беременности. Казалось, все налаживается. Но счастье оказалось хрупким: на 34-й неделе беременности самочувствие Лалы резко ухудшилось.

Диагноз — острый лимфобластный лейкоз — прозвучал как гром среди ясного неба. Времени на раздумья не было. Консилиум врачей принял решение: провести экстренное кесарево сечение, чтобы спасти ребенка , а затем незамедлительно начать лечение Лалы. Операцию провели в роддоме "Эребуни".

Через два дня новорожденный Раффи отправился домой, а Лала — в Центр гематологии и онкологии имени Йоляна.

Аллогенная трансплантация костного мозга проводится в Армении уже несколько лет, но до сих пор — исключительно детям. Процедуру успешно прошли 14 юных пациентов. Работать со взрослыми нашим врачам пока не доводилось.

По словам Нерсеса Каграманяна, врача-трансплантолога и заведующего диспансерным отделением клиники гематологии для взрослых, аллогенная трансплантация считается одним из самых сложных медицинских вмешательств. У взрослых пациентов риск осложнений значительно выше, чем у детей. Вероятность летального исхода также достаточно высока. Лала и ее близкие были полностью осведомлены обо всех рисках, но решили бороться.

К решению о трансплантации врачи подошли с особой тщательностью: такая процедура проводится только в случае ее жизненной необходимости.

"Есть пациенты с лейкемией, которым трансплантация не показана. В случае с Лалой это было необходимо. У нас также был идеальный донор — ее сестра, которая полностью соответствовала всем критериям. Мы начали лечение с курсов химиотерапии. После них у нас наступила полная ремиссия. Успех укрепил нас в мысли, что мы идем по верному пути, и Лала может стать первым взрослым пациентом", — добавляет гематолог Асмик Осеян.

Перед трансплантацией Лала прошла курс интенсивной химиотерапии, который полностью подавил ее кроветворение и иммунную систему. Это подготовило организм к введению донорских стволовых клеток, которые должны были занять место в костном мозге и начать процесс восстановления.

Первые 2–3 недели после трансплантации являются наиболее критическими. Пациентка находилась в условиях полной изоляции, поскольку отсутствие иммунной системы делало ее крайне уязвимой к любым инфекциям. Процесс восстановления начался спустя месяц, когда донорские клетки начали продуцировать новые элементы крови.

На протяжении 100 дней после трансплантации Лале было запрещено контактировать с новорожденным сыном. Это строгая мера предосторожности: маленькие дети часто переносят респираторные инфекции, которые для пациентов с ослабленным иммунитетом могут оказаться смертельными.

По истечении этого периода риски осложнений сохраняются, но существенно снижаются. Медики отмечают, залогом успеха в случае с Лалой стала координированная работа десятка специалистов и организаций.

Аллогенная трансплантация костного мозга — крайне дорогостоящее вмешательство. В данном случае государство выделило на ее проведение 6,5 миллиона драмов (около $17 тыс), а еще более 11 миллионов ($28 тыс) было собрано при поддержке Фонда "Вива".

В Армении ежегодно в такой процедуре нуждаются от 80 до 100 пациентов. Аллогенная трансплантация показана не только при злокачественных заболеваниях крови, но и при некоторых наследственных заболеваниях. Это сложное медицинское вмешательство проводится сегодня примерно в 40 странах мира и теперь доступно и взрослым пациентам в Армении.