Марианна Пайтян, Sputnik Армения
Три года назад в Центре гематологии и онкологии имени Еоляна была проведена первая аллогенная трансплантация костного мозга. Пациенткой стала пятилетняя Стефани из Африки, а донором — ее сестра-близнец. Девочке диагностировали серповидно-клеточную анемию — редкое для Армении, но широко распространенное в Африке заболевание.
Операция прошла успешно, а все осложнения удалось преодолеть. Сегодня Стефани, которой уже исполнилось 8 лет, живет в Нигерии, а ее семья продолжает поддерживать контакт с армянскими врачами, делясь новостями и фотографиями.
После успешного опыта со Стефани аллогенные трансплантации провели еще пятерым африканским детям. Позднее этот метод начали применять и для лечения армянских пациентов.
Однако если пациенты Центра из Африки страдали от доброкачественных заболеваний, у армянских детей диагнозы были значительно тяжелее: у восьми из них был выявлен острый лейкоз — один из самых тяжелых онкологических недугов.
Особенности аллогенной трансплантации
Гематолог Лусине Крмоян отмечает, что аллогенная трансплантация костного мозга представляет собой более сложное вмешательство по сравнению с аутотрансплантацией, которая проводится детям в Армении с 2018 года.
"В случае аутотрансплантации пациент сам становится своим донором: стволовые клетки изымаются, обрабатываются, замораживаются, а затем возвращаются обратно. Аллогенная трансплантация сложнее, так как стволовые клетки изымаются у донора и вводятся пациенту, что требует их приживаемости и восстановления функций в новом организме", — объясняет специалист.
Оптимальный результат достигается, когда донором становится родной брат или сестра пациента — это минимизирует риск осложнений. В некоторых случаях донором могут выступить родители или даже некровные родственники, но при условии полной совместимости. Однако на данный момент в Армении трансплантации с использованием неродственных доноров еще не проводились.
Врач - гематолог, ответственный за детскую трансплантацию центра гематологии и онкологии "Йолян" Лусине Крмоян
© Sputnik / Aram Nersesyan
Африканский опыт и первый шаг для Армении
Идея внедрить аллогенную трансплантацию в Армении появилась после визита итальянского специалиста Лоуренса Фолкнера, который имеет многолетний опыт работы в Индии и Африке. Оценив возможности и потенциал Центра гематологии и онкологии имени Еоляна, он предложил организовать обучение специалистов и запустить программу по аллогенной трансплантации костного мозга.
Сотрудничество с благотворительным фондом Cure2Children, специализирующимся на поддержке африканских детей, обеспечило возможность проводить типирование и находить доноров за пределами Армении. Пациенты приезжали в страну вместе с донорами, что значительно упрощало процесс лечения. Успешные результаты вдохновили врачей на работу с армянскими детьми.
Вызовы и достижения
Детский гематолог Мане Гижларян подчеркивает, что аллогенная трансплантация костного мозга является единственным вариантом лечения при ряде врожденных дефектов иммунной системы и заболеваниях крови. При злокачественных патологиях, таких как лейкоз, трансплантация — один из ключевых этапов терапии, который проводится по назначению врача.
"До начала трансплантации пациент должен пройти несколько этапов лечения. Необходимо добиться ремиссии и только после этого приступать к процедуре", — уточняет специалист.
Наиболее критическими считаются первые 100 дней после трансплантации. Из 14 пациентов двое, к сожалению, не смогли преодолеть этот период: один был из Африки, другой — из Армении. Однако даже после этого срока риск осложнений сохраняется, и только через 1,5–2 года можно с уверенностью сказать, что трансплантация прошла успешно.
Детский гематолог Центра гематологии и онкологии "Йолян" Мане Гижларян
© Sputnik / Aram Nersesyan
"Успешная трансплантация — это огромное достижение, результат совместной работы всей команды. Мы проходим этот сложный путь вместе с пациентом, боремся за каждый этап его восстановления, что требует невероятных усилий", — подчеркивает Гижларян
Финансирование и перспективы
Аллогенная трансплантация костного мозга представляет собой высокотехнологичное и дорогостоящее медицинское вмешательство. Финансирование осуществляется за счет государственных средств и пожертвований, собранных благотворительным фондом City of Smile.
Сегодня такой вид лечения доступен лишь в ограниченном числе стран. Успех, достигнутый в Армении, стал важным шагом для национальной медицины.