Мне было 6-7 лет, когда я узнала о своем статусе: в Армении 4800 человек живут с ВИЧ
20:57 01.12.2024 (обновлено: 00:25 02.12.2024)
© Sputnik / Aram Nersesyan
Подписаться
В современном мире ВИЧ больше не считается заболеванием "уязвимых групп". С этой инфекцией можно жить, создавать семьи и воспитывать здоровых детей. Главное — вовремя узнать о своем статусе носителя вируса.
Марианна Пайтян, Sputnik Армения
По официальным данным, в Армении с диагнозом ВИЧ живут 4800 граждан (по данным на 31 октября 2024 года), и это число продолжает расти.
Sputnik Армения пообщался с людьми, которые ведут ежедневную борьбу за существование, а также с руководителем организации "Реальный мир, реальные люди" Женей Маилян, оказывающей им поддержку.
С ВИЧ можно жить полноценно: любить, строить семью
Кристине (имя изменено) родилась с ВИЧ. Сегодня ей уже 17 лет. Инфекцию обнаружили, когда ей было три года, и с тех пор Кристине ежедневно принимает антиретровирусные препараты.
О своем диагнозе девушка узнала в шесть или семь лет от психолога и восприняла это спокойно. Прием лекарств она пропустила только однажды в подростковом возрасте, но быстро осознала важность терапии.
Подросток, живущий с ВИЧ
© Sputnik / Aram Nersesyan
Сейчас она учится в вузе и мечтает о семье и детях. Кристине пока ничего не рассказала своему молодому человеку, но задумывается над тем, как лучше это сделать.
"Он видел, как я принимаю лекарства. Я сказала, что это связано с другой проблемой. Но я уже изучаю, как правильно рассказать любимому человеку о своем диагнозе, чтобы избежать негативных эмоций и разочарования. Думаю, сначала ему нужно лучше меня узнать. А однажды, когда у меня появится ребенок, я расскажу и ему", — говорит Кристине.
Она не делится своей болью даже с друзьями, считая, что общество в Армении пока не готово к непредвзятому восприятию такой информации. Зато в кругу людей с аналогичным статусом она ощущает себя комфортно и старается вдохновлять их своим оптимизмом.
Кристине уверена, что ее опыт может помочь другим людям с ВИЧ и мечтает работать с ними.
Свекровь ни разу не сказала: "Прости, мы разрушили твою жизнь"
Карине (имя изменено), мать Кристине, вышла замуж в 22 года. Брак был поспешным: она почти не знала своего супруга, а после недельной помолвки ее отправили жить в его дом. С рождения Кристинэ страдала от серьезных проблем со здоровьем: частых пневмоний, постоянных болей и проблем с питанием.
Родственники запрещали обращаться к врачам и настаивали на лечении домашними средствами. Лишь когда состояние девочки стало критическим, ее отвезли в больницу. Врачи диагностировали у ребенка ВИЧ и сообщили Карине, что она также является носителем вируса.
Для нее это стало настоящим шоком։ об этом заболевании она даже не слышала. Позже выяснилось, что ее муж заразился во время одной из гастарбайтерских поездок от наркозависимой партнерши, но скрыл свой диагноз.
"Он все отрицал, уверял, что ничего не знал. Но позже я выяснила, что он лечился от туберкулеза", — вспоминает Карине.
Карине и ее дочь начали терапию, но муж отказался от лечения, не желая признавать болезнь. Через несколько лет он умер от туберкулеза, когда ВИЧ уже перешел в стадию СПИДа.
Женщина, живущая с ВИЧ
© Sputnik / Aram Nersesyan
"Если бы я узнала о диагнозе раньше, мой ребенок мог бы остаться здоровым", — признается Карине.
Мужа она не винит, считает, что он был слишком молод, чтобы осознать всю меру ответственности. Однако значительную часть вины женщина возлагает на свекровь, которая знала о диагнозе сына, но сознательно скрывала правду.
"Она ни разу даже не извинилась, не сказала: "Прости, мы разрушили твою жизнь", — с горечью рассказывает Карине.
Со временем ей удалось начать новую жизнь. Второй муж Карине, также живущий с ВИЧ, полностью поддерживает ее. У пары родился здоровый ребенок благодаря своевременной профилактике и лечению.
Как передается ВИЧ?
ВИЧ содержится в крови, сперме, вагинальных выделениях и грудном молоке. Инфекция передается:
при незащищенном половом контакте,
через кровь (например, при использовании общих шприцев),
от матери к ребенку (во время беременности, родов или грудного вскармливания).
ВИЧ не передается через слюну, пот, слезы, прикосновения, общую посуду или полотенца.
Основные проблемы, с которыми сталкиваются женщины с ВИЧ
Люди, живущие с ВИЧ, нередко сталкиваются со стигматизацией и дискриминацией. Однако у женщин эти проблемы усугубляются специфическими гендерными стереотипами, которые усиливают давление.
Председатель общественной организации "Реальный мир, реальные люди" Женя Маилян отмечает, что за последние годы в стране произошли значительные положительные изменения, которые заметны в системе здравоохранения, законодательной базе и общественных настроениях. Тем не менее, остаются проблемы, которые требуют дальнейшего решения.
Она выделяет несколько ключевых:
Стигматизация и дискриминация.
Если диагноз ВИЧ первой ставят женщине, то часто ее обвиняют в том, что именно она "принесла заразу". Такие обвинения звучат как от близких, так и от сотрудников медицинских учреждений.
Если диагноз ВИЧ первой ставят женщине, то часто ее обвиняют в том, что именно она "принесла заразу". Такие обвинения звучат как от близких, так и от сотрудников медицинских учреждений.
"Стигматизация и дискриминация — постоянные спутники ВИЧ, и зачастую они начинаются в семье и в больнице", — поясняет Маилян.
Нарушение конфиденциальности.
На медицинских картах часто красным или другим ярким цветом указывают диагнозы "ВИЧ" или "СПИД", объясняя это необходимостью привлечь внимание сотрудников.
На медицинских картах часто красным или другим ярким цветом указывают диагнозы "ВИЧ" или "СПИД", объясняя это необходимостью привлечь внимание сотрудников.
"Нам говорят, что это делается, чтобы врачи были более внимательными, но это явное нарушение врачебной тайны", — подчеркивает Маилян.
Особенно остро эта проблема стоит в небольших общинах, где информация о диагнозе может просочиться через медицинских работников или даже через членов семьи и распространиться по всему сообществу.
Недостаток точной информации.
Беременные женщины, проходя обследования, не всегда получают полную и корректную информацию о ВИЧ. В поликлиниках им могут дать пугающие или неверные сведения. Если диагноз выявляется во время беременности, врачи в некоторых случаях рекомендуют ее прерывать, иногда даже на поздних сроках.
Беременные женщины, проходя обследования, не всегда получают полную и корректную информацию о ВИЧ. В поликлиниках им могут дать пугающие или неверные сведения. Если диагноз выявляется во время беременности, врачи в некоторых случаях рекомендуют ее прерывать, иногда даже на поздних сроках.
"К сожалению, в семьях тоже оказывается давление, заставляющее женщину отказаться от ребенка", — говорит Маилян.
Более 300 здоровых детей родились в Армении от женщин, живущих с ВИЧ
Женя Маилян отмечает, что еще десятилетие назад естественные роды для женщин с ВИЧ казались невозможными. Однако сегодня, благодаря антиретровирусной терапии и в отсутствие гинекологических противопоказаний, они стали реальностью. Национальные инструкции допускают такую практику, что свидетельствует о серьезных изменениях в медицинском подходе.
Председатель общественной организации "Реальный мир, реальные люди" Женя Маилян
© Sputnik / Aram Nersesyan
Тем не менее, естественные роды для женщин с ВИЧ по-прежнему редкость — большинство предпочитает кесарево сечение. Ранее такие роды осуществлялись исключительно в Республиканской больнице, однако с мая этого года женщины могут рожать в любом медицинском учреждении третьего уровня.
Маилян отмечает, что современная антиретровирусная терапия позволяет полностью контролировать ВИЧ. Если женщина узнает о своем статусе во время беременности и вовремя начинает лечение, уровень вируса в крови снижается до неопределяемого, а риск передачи ребенку становится нулевым. После рождения младенцу проводят профилактику в течение 28 дней, исключая грудное вскармливание.
"Все дети, которые прошли эти этапы, здоровы. Дети с ВИЧ рождаются только в случаях, когда мать не знает о своем статусе или игнорирует лечение. За 36 лет в Армении от женщин с ВИЧ родилось более 300 абсолютно здоровых детей", — говорит Маилян.
А как можно не знать?
В Армении беременные женщины проходят тестирование на антитела к ВИЧ трижды: в первом триместре, на 30-й неделе и перед родами. Однако некоторые женщины все же остаются неохваченными системой здравоохранения, если не проходят обследование, заражаются после 30-й недели или рожают в так называемый "период окна" — промежуток времени, когда вирус уже присутствует в организме, но его невозможно выявить из-за недостаточного уровня антител. В этот период тест на ВИЧ может быть отрицательным, хотя инфекция уже способна передаваться.
Кроме того, риск передачи инфекции существует при грудном вскармливании. Если ВИЧ у ребенка не диагностирован своевременно, вирус начинает разрушать его иммунную систему. Как отмечает Женя Маилян, у детей симптомы обычно проявляются до двух лет в виде пневмонии, туберкулеза или других заболеваний, характерных для стадии СПИДа.
"Ранняя диагностика и антиретровирусная терапия позволяют избежать серьезных осложнений. Сегодня пациенты с ВИЧ, при условии регулярного приема препаратов и соблюдения рекомендаций врача, имеют продолжительность жизни как у здоровых людей", — подчёркивает Маилян.
Антиретровирусное лечение
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), антиретровирусную терапию (АРВ) следует начинать сразу после постановки диагноза ВИЧ. В международной практике уже используются препараты пролонгированного действия, которые достаточно принимать один раз в 4 или 8 недель. Однако в Армении пока доступны только лекарства для ежедневного приема.
"АРВ-терапия позволяет сохранить иммунную систему и исключает передачу вируса другим людям", — отмечает Женя Маилян.
В Армении лекарства предоставляются бесплатно всем пациентам, включая иностранцев. Кроме того, безвозмездно доступны доконтактная и постконтактная профилактики, которые круглосуточно проводятся в Национальном центре инфекционных заболеваний.
Тест для определения антител ВИЧ
© Sputnik / Aram Nersesyan
Также пациенты с ВИЧ имеют право на бесплатные ежегодные обследования. Тестирование на ВИЧ проводится в поликлиниках и в Национальном центре инфекционных заболеваний. А вот анализы в частных лабораториях — платные.
В отличие от многих стран, где тесты для самостоятельной диагностики ВИЧ можно купить в аптеках, в Армении такие наборы пока недоступны.
Цифры продолжают расти
В Армении продолжает расти количество случаев заражения ВИЧ, что вызывает серьезное беспокойство специалистов, подчеркивает Маилян. Значительная их часть, около 60%, выявляется уже на стадии СПИДа, которая развивается в течение 5–12 лет. Это свидетельствует о том, что многие инфицированные остаются вне системы здравоохранения и не получают своевременной помощи.
За это время вирус может передаться другим через незащищенные сексуальные контакты или использование нестерильных шприцев. На стадии СПИДа пациенты обращаются к врачам с сильно подорванным здоровьем, что существенно осложняет лечение.
Ситуацию усугубляют недоверие к системе здравоохранения и отказ от признания диагноза. Некоторые пациенты не принимают лекарства, что ставит под угрозу их собственную жизнь и здоровье окружающих.
ВИЧ — это не приговор
Стереотипы о ВИЧ по-прежнему широко распространены. Многие ошибочно связывают этот диагноз исключительно с секс-работниками, наркозависимыми или представителями ЛГБТ+* сообщества. Однако, как подчеркивает Женя Маилян, статистика Армении опровергает эти мифы.
Сегодня ВИЧ больше не рассматривается как "болезнь уязвимых групп". Риск инфицирования существует у любого человека, который хотя бы раз вступал в незащищенный половой контакт с партнером, чей ВИЧ-статус неизвестен.
Статистика
Первые случаи ВИЧ/СПИДа в Армении были зарегистрированы в 1988 году. По состоянию на 31 октября 2024 года в стране выявлено 6076 случаев ВИЧ-инфекции, из которых 70% (4250) составляют мужчины, а 30% (1826) — женщины. В 2024 году зарегистрировано 462 новых случая: 341 среди мужчин (73,8%), 121 среди женщин (26,2%) и 3 среди детей младше 14 лет.
За весь период наблюдений зафиксировано 2779 случаев СПИДа, из которых 2069 — у мужчин (74%) и 710 — у женщин (26%). Среди детей до 14 лет выявлено 87 случаев ВИЧ-инфекции, 47 случаев СПИДа и 12 летальных исходов.
Антиретровирусную терапию (АРВ) на сегодняшний день получают 3777 граждан Армении.
С января по октябрь 2024 года зарегистрировано 110 новых случаев СПИДа: 87 у мужчин (79%) и 23 у женщин (21%). За этот же период зафиксировано 92 случая смерти, из которых 74 (80,4%) приходятся на мужчин и 18 (19,6%) — на женщин.
* Движение ЛГБТ признано экстремистским и запрещено на территории РФ.
