Почему в Армении до сих пор не пересаживают роговицы глаз от местных доноров
Почему в Армении до сих пор не пересаживают роговицы глаз от местных доноров
Sputnik Армения
Армения уже давно технически и профессионально готова к тому, чтобы брать ткани и органы у местных посмертных доноров, и законодательные механизмы для этого... 19.10.2025, Sputnik Армения
Помутнение прозрачной, тонкой оболочки глаза может привести не только к ухудшению зрения, но и к полной слепоте. Речь идет о фиброзной ткани — роговице глаза. Пересадку роговицы уже на протяжении десятилетий успешно проводят в разных странах мира."Я открыл глаза и не поверил, что вижу"65-летний Гукас Среян потерял зрение на правом глазу из-за болезни. Единственным выходом была пересадка роговицы."Мы ждали довольно долго — около 5–6 месяцев, пока роговица прибыла из Америки. Если бы её можно было взять в Армении, всё было бы и быстрее, и, по крайней мере, я бы знал, что мне пересадили роговицу человека с тем же геном, что и у меня, армянина", - рассказывает он.Операция была проведена около десяти месяцев назад. Состояние было довольно тяжёлое, но зрение уже восстановилось примерно на 20%, и есть надежда что со временем станет еще лучше.Он знает, что роговица была взята у посмертного донора, но не видит в этом проблемы. Это вопрос силы воли, если решил выздороветь, снова видеть, значит, укрепляешь и дух, считает он.Пересадку роговицы можно выполнить только от посмертного донора. Первые попытки таких операций были предприняты ещё в XIX веке, а первая успешная пересадка состоялась в начале XX века. В Армении пересадки роговицы начали делать в 1970-х, под руководством врача Екатерины Блаватской. Сегодня в офтальмологическом центре имени Малаяна ежегодно проводят около ста таких операций, исключительно с роговицей, импортированной из-за рубежа. Закон существует, есть специалисты, оборудование и знания, чтобы взять роговицу у умершего, но до сих пор ни один родственник не дал на это согласие.После пересадки жизнь человека озаряетсяОфтальмолог Ани Амбарцумян уже много лет проводит операции по пересадке роговицы и с нетерпением ждёт дня, когда её можно будет брать в самой Армении. Это сделает процедуру значительно дешевле и доступнее для людей, находящихся в социально неблагополучных условиях."Когда роговица закупается в США, её стоимость к моменту прибытия в Армению достигает примерно 450 000 драмов и выше. Мне кажется, что для нашей страны это высокая цена. Если брать роговицу в наших моргах, сумма была бы гораздо ниже", - отмечает врач.По её словам, в некоторых случаях зрение можно восстановить почти на 100%, но чаще улучшение составляет 50–60%. Пересаженная роговица может служить человеку всю жизнь.Почему же родственники не дают согласия? По мнению врача, основная причина - недостаток осведомлённости. Во многих странах донорство развито настолько, что родственники готовы к тому, что к ним могут подойти и заговорить об этом прямо в морге или в больнице. В Армении же для близких это становится шоком."Люди просто не знают, не готовы к этому. Когда сотрудник подходит к скорбящему родственнику и говорит: "Можно ли взять роговицу вашего покойника?", за этим следует весьма негативная реакция. Кроме того, многим кажется, что изменится внешний вид покойного, что у него заберут глаза и так далее. В таких обстоятельствах трудно объяснить, что берётся только небольшой слой наружной ткани, что внешний вид умершего не меняется и что эта роговица может подарить зрение ребёнку", - говорит Амбарцумян.Она уверена, что лучший способ решить эту проблему - постоянно говорить об этом, повышать осведомлённость. По ее мнению, можно также создать специальную группу, которая после пересадки могла бы уведомлять семьи доноров, письмом или сообщением, о том, что операция прошла успешно и, например, "спасена жизнь маленького ребёнка", не раскрывая при этом личных данных.Напомним, что в Армении уже много лет успешно проводят пересадки от живых доноров, в частности пересадка почки, печени и стволовых клеток костного мозга. В 2024 году выполнено 22 пересадки почки, 4 - печени и 57 - костного мозга, а по данным на май 2025 года - ещё 8 пересадок почки и 23 пересадки костного мозга.Закон "О трансплантации органов и (или) тканей человека" был принят в Армении 16 апреля 2002 года. 19 марта 2009 года в закон был внесен ряд изменений, были предусмотрены дополнительные правовые условия для запрета купли-продажи органов и тканей, взятых у живого или посмертного донора, обеспечения внедрения единой информационной системы в области трансплантации и принципов ее использования и т.д.В мире существует две так называемые модели посмертного донорства. В одной человек при жизни даёт письменное согласие быть донором. Во второй модели действует принцип "презумпции согласия" - если человек при жизни не выразил письменного отказа, считается, что он согласен (по такому принципу работает, например, Испания, которая уже 33 года занимает первое место в мире по количеству трансплантаций. В Армении действует та же модель).Если человек при жизни письменно не выразил несогласие быть донором (в установленном уполномоченным органом порядке представив соответствующее заявление своему семейному врачу или участковому терапевту, которое фиксируется в его медицинских документах), считается, что он согласен. Однако, согласно действующему закону, если в реестре доноров и реципиентов органов и тканей отсутствует решение этого человека выступать в качестве посмертного донора, то для изъятия органов и тканей у умершего с целью трансплантации необходимо получить согласие его родственников. То есть даже если письменного отказа не существует, родственники всё равно имеют право наложить "вето".В марте 2024 года парламент принял поправки в закон, после чего был утверждён список органов и тканей, подлежащих трансплантации от посмертных доноров. Согласно новым положениям, после фиксации "смерти мозга" или "биологической смерти" можно изымать 11 видов органов и тканей, в том числе почки, печень, сердце, лёгкие, поджелудочную железу, костные и хрящевые ткани, роговицу глаза, сердечные клапаны, сосуды и кожные покровы.В мае 2024 года Армения ратифицировала Конвенцию Овьеду - единственный международный юридический документ, определяющий принципы защиты прав человека в области медицины и биомедицины.
Армения уже давно технически и профессионально готова к тому, чтобы брать ткани и органы у местных посмертных доноров, и законодательные механизмы для этого существуют, но на практике прогресса пока нет.
Помутнение прозрачной, тонкой оболочки глаза может привести не только к ухудшению зрения, но и к полной слепоте. Речь идет о фиброзной ткани — роговице глаза. Пересадку роговицы уже на протяжении десятилетий успешно проводят в разных странах мира.
"Я открыл глаза и не поверил, что вижу"
65-летний Гукас Среян потерял зрение на правом глазу из-за болезни. Единственным выходом была пересадка роговицы.
"Мы ждали довольно долго — около 5–6 месяцев, пока роговица прибыла из Америки. Если бы её можно было взять в Армении, всё было бы и быстрее, и, по крайней мере, я бы знал, что мне пересадили роговицу человека с тем же геном, что и у меня, армянина", - рассказывает он.
Операция была проведена около десяти месяцев назад. Состояние было довольно тяжёлое, но зрение уже восстановилось примерно на 20%, и есть надежда что со временем станет еще лучше.
"На второй день после операции я открыл глаза и понял, что зрение вернулось… Не знаю, какими словами это описать, это было счастье, я не мог в это поверить", - говорит Гукас Среян.
Он знает, что роговица была взята у посмертного донора, но не видит в этом проблемы. Это вопрос силы воли, если решил выздороветь, снова видеть, значит, укрепляешь и дух, считает он.
Гукас Срейан, который перенес пересадку роговицы 10 месяцев назад
Пересадку роговицы можно выполнить только от посмертного донора. Первые попытки таких операций были предприняты ещё в XIX веке, а первая успешная пересадка состоялась в начале XX века. В Армении пересадки роговицы начали делать в 1970-х, под руководством врача Екатерины Блаватской. Сегодня в офтальмологическом центре имени Малаяна ежегодно проводят около ста таких операций, исключительно с роговицей, импортированной из-за рубежа. Закон существует, есть специалисты, оборудование и знания, чтобы взять роговицу у умершего, но до сих пор ни один родственник не дал на это согласие.
После пересадки жизнь человека озаряется
Офтальмолог Ани Амбарцумян уже много лет проводит операции по пересадке роговицы и с нетерпением ждёт дня, когда её можно будет брать в самой Армении. Это сделает процедуру значительно дешевле и доступнее для людей, находящихся в социально неблагополучных условиях.
"Когда роговица закупается в США, её стоимость к моменту прибытия в Армению достигает примерно 450 000 драмов и выше. Мне кажется, что для нашей страны это высокая цена. Если брать роговицу в наших моргах, сумма была бы гораздо ниже", - отмечает врач.
По её словам, в некоторых случаях зрение можно восстановить почти на 100%, но чаще улучшение составляет 50–60%. Пересаженная роговица может служить человеку всю жизнь.
Макет глаза на столе врача-офтальмолога Ани Амбарцумян
Почему же родственники не дают согласия? По мнению врача, основная причина - недостаток осведомлённости. Во многих странах донорство развито настолько, что родственники готовы к тому, что к ним могут подойти и заговорить об этом прямо в морге или в больнице. В Армении же для близких это становится шоком.
"Люди просто не знают, не готовы к этому. Когда сотрудник подходит к скорбящему родственнику и говорит: "Можно ли взять роговицу вашего покойника?", за этим следует весьма негативная реакция. Кроме того, многим кажется, что изменится внешний вид покойного, что у него заберут глаза и так далее. В таких обстоятельствах трудно объяснить, что берётся только небольшой слой наружной ткани, что внешний вид умершего не меняется и что эта роговица может подарить зрение ребёнку", - говорит Амбарцумян.
Она уверена, что лучший способ решить эту проблему - постоянно говорить об этом, повышать осведомлённость. По ее мнению, можно также создать специальную группу, которая после пересадки могла бы уведомлять семьи доноров, письмом или сообщением, о том, что операция прошла успешно и, например, "спасена жизнь маленького ребёнка", не раскрывая при этом личных данных.
Скульптура глаза во дворе офтальмологического центра Малаян
Напомним, что в Армении уже много лет успешно проводят пересадки от живых доноров, в частности пересадка почки, печени и стволовых клеток костного мозга. В 2024 году выполнено 22 пересадки почки, 4 - печени и 57 - костного мозга, а по данным на май 2025 года - ещё 8 пересадок почки и 23 пересадки костного мозга.
Закон "О трансплантации органов и (или) тканей человека" был принят в Армении 16 апреля 2002 года. 19 марта 2009 года в закон был внесен ряд изменений, были предусмотрены дополнительные правовые условия для запрета купли-продажи органов и тканей, взятых у живого или посмертного донора, обеспечения внедрения единой информационной системы в области трансплантации и принципов ее использования и т.д.
В мире существует две так называемые модели посмертного донорства. В одной человек при жизни даёт письменное согласие быть донором. Во второй модели действует принцип "презумпции согласия" - если человек при жизни не выразил письменного отказа, считается, что он согласен (по такому принципу работает, например, Испания, которая уже 33 года занимает первое место в мире по количеству трансплантаций. В Армении действует та же модель).
Если человек при жизни письменно не выразил несогласие быть донором (в установленном уполномоченным органом порядке представив соответствующее заявление своему семейному врачу или участковому терапевту, которое фиксируется в его медицинских документах), считается, что он согласен. Однако, согласно действующему закону, если в реестре доноров и реципиентов органов и тканей отсутствует решение этого человека выступать в качестве посмертного донора, то для изъятия органов и тканей у умершего с целью трансплантации необходимо получить согласие его родственников. То есть даже если письменного отказа не существует, родственники всё равно имеют право наложить "вето".
В марте 2024 года парламент принял поправки в закон, после чего был утверждён список органов и тканей, подлежащих трансплантации от посмертных доноров. Согласно новым положениям, после фиксации "смерти мозга" или "биологической смерти" можно изымать 11 видов органов и тканей, в том числе почки, печень, сердце, лёгкие, поджелудочную железу, костные и хрящевые ткани, роговицу глаза, сердечные клапаны, сосуды и кожные покровы.
В мае 2024 года Армения ратифицировала Конвенцию Овьеду - единственный международный юридический документ, определяющий принципы защиты прав человека в области медицины и биомедицины.
