"Как быть с мамой, куда везти папу?": почему в Армении "Альцгеймер" — всё еще приговор
© Sputnik / Aram Nersesyan
Подписаться
21 сентября — Всемирный день борьбы с болезнью Альцгеймера. Если после 65-и нечем заняться, жизнь сводится к домашней изоляции — это прямой путь к деменции. В Армении нужно быть миллионером, чтобы бороться с этим недугом. Если миллионов нет — занимайтесь профилактикой.
ЕРЕВАН, 21 сен – Sputnik. В Армении болезнь Альцгеймера — это приговор как для самого пациента, так и для его родных. Едва ли я могла бы говорить об этом с такой уверенностью, если бы не столкнулась лично с тотальным равнодушием, царящим в армянской системе здравоохранения, да и не только в ней.
Что такое болезнь Альцгеймера? Это нейродегенеративное заболевание, которое сопровождается расстройством памяти, умственной деятельности и других функций, которое неизбежно приводит к тотальному слабоумию (деменции).
Одному из моих родственников этот диагноз поставили еще несколько лет назад в США. Два месяца назад 73-летний дед переехал из США в Армению. Если до этого болезнь сопровождалась лишь ухудшением памяти и нарушением речи, то в Армении к этому добавилась ярко выраженная агрессия, причем такой силы, что он стал представлять реальную угрозу для остальных членов семьи, включая детей.
Недели звонков в полицию, скорую помощь и МЧС оказались бесполезными. Все приезжали, разводили руками и уезжали со словами: "Это ваш больной, мы ничего не можем сделать".
Оказалось, что действующие в Армении психиатрические центры не предназначены для таких пациентов. В этом хаосе родные остаются один на один со своей бедой, если, конечно, не готовы обратиться в частные клиники. Однако эта готовность быстро улетучивается при виде негуманных цен: небольшого расследования было достаточно, чтобы понять, что пребывание таких больных в немногочисленных частных центрах Армении обходится от 18 000 до 35 000 драмов и выше в сутки.
То есть при средней стоимости 25 000 драмов в день ежемесячный чек составляет 25000 x 31 = 775 000 драмов ($2,000) на пациента. Не колоссальная ли это сумма для среднестатистической семьи в Армении? Что же делают Минздрав или министерство труда и благосостояния, спросите вы? Данное заболевание не включено в программу медицинского страхования, никаких механизмов софинансирования нет. А о том, что именно предпринимают ведомства в этом направлении, мы узнаем через месяц, когда истечет дополнительный срок ожидания ответа на письменный запрос.
Вся работа в Армении пока сводится к профилактике болезни Альцгеймера. Накануне Всемирного дня борьбы с этой болезнью, который отмечается 21 сентября, в стране прошел ряд мероприятий, направленных на информирование и организацию досуга пожилых людей. Для участия в них в Армению прибыла американский геронтолог армянского происхождения доктор Джейн Махакян - соосновательница благотворительной организации "Забота о больных Альцгеймером в Армении" (Alzheimer's Care Armenia).
"В 2018 году все началось с необходимости. В Армении для людей с когнитивными нарушениями не было ни информирования, ни каких-либо услуг. Когда я посетила Ереванский дом-интернат №1 и пообщалась с пожилыми, выяснилось, что большинство из них страдают болезнью Альцгеймера, но никакой целевой работы с ними не ведется", — рассказала доктор Джейн в беседе со Sputnik Армения.
Доктор Джейн Махакян, американско-армянский геронтолог, соучредитель НПО "Альцгеймерская помощь Армении"
© Sputnik
По ее словам, патологические изменения в головном мозге начинаются еще за 20 лет до появления первых клинических симптомов. На ранней стадии мозг способен компенсировать возникающие нарушения, однако со временем эти ресурсы истощаются, что приводит к утрате речи, двигательных и других функций. В таких случаях больной нуждается в круглосуточном уходе. При этом агрессивное поведение часто становится следствием боли: на средней и тяжелой стадиях человек просто не может объяснить, что у него болит, и агрессия становится защитной реакцией.
В 2023 году организация "Забота о больных Альцгеймером в Армении" провела когнитивную оценку 4400 человек в возрасте от 40 лет и старше в Ереване и регионах. Результаты показали, что у 35,7% участников исследования есть когнитивные проблемы.
"Доказано, что через 7-10 лет у этих людей будет деменции. Однако печально, что на том этапе, когда еще можно что-то сделать для предотвращения болезни, ни сами обследуемые, ни их родственники не склонны верить в риск заболевания", — отметила наша собеседница.
Доктор Джейн Махакян, американско-армянский геронтолог, соучредитель НПО "Альцгеймерская помощь Армении"
© Sputnik
Она добавила, что в 2023 году эксперты впервые картографировали распространенность деменции в Армении и совместно с Минздравом разработали Национальный план по её профилактике. Реализация проекта завершается в этом году. Однако, по мнению доктора Джейн, предстоит еще очень много работы. Главная задача – перевести диагностические тесты на армянский язык и интегрировать их в систему "ArMed", чтобы система здравоохранения заранее выявляла риски у конкретного человека и начинала работу с ним.
1/3
© Sputnik / Aram Nersesyan
В Центре "Лофт" открылось "Кафе памяти"
2/3
© Sputnik / Aram Nersesyan
В Центре "Лофт" открылось "Кафе памяти"
3/3
© Sputnik / Aram Nersesyan
В Центре "Лофт" открылось "Кафе памяти"
1/3
© Sputnik / Aram Nersesyan
В Центре "Лофт" открылось "Кафе памяти"
2/3
© Sputnik / Aram Nersesyan
В Центре "Лофт" открылось "Кафе памяти"
3/3
© Sputnik / Aram Nersesyan
В Центре "Лофт" открылось "Кафе памяти"
"Сейчас мы работаем над созданием национального реестра. Если мы видим, например, что у 55-летнего человека есть проблемы, то сразу начинаем с ним работать. Сегодня в Армении действуют бесплатные "кафе памяти" для пожилых людей, где они общаются, выполняют специальные упражнения и демонстрируют заметные позитивные сдвиги", — подчеркнула она.
Руководительница программ организации Офелия Камавосян в свою очередь отметила, что именно она принимает первые сигналы о помощи от родственников больных.
"Практически каждый день мне звонят люди среднего возраста с вопросами: "Что делать с мамой, куда везти папу?". Мы направляем их, чтобы пациент хотя бы получил диагноз и правильные препараты, но такие случаи всем нам напоминают, что деменция может прийти в любую семью, и нужно работать над профилактикой", — говорит Камавосян.
Руководитель программы организации "Уход за болезнью Альцгеймера Армения" Офелия Камавосян
© Sputnik / Aram Nersesyan
А работать над профилактикой — значит в течение всей жизни копить багаж знаний, ярких впечатлений, путешествовать, пробовать новые вкусы и новые ощущения. Насыщенная жизнь дает запас прочности, чтобы болезнь не настигла после 60 лет или хотя бы настигла как можно позже.
Специалисты единодушно утверждают, что если после 65 лет человек бросает всякое занятие, закрывается дома и изолируется, не занимается спортом, то это прямая дорога к деменции.
Сегодня Alzheimer's Care Armenia совместно с Минздравом реализует программу "Здоровое долголетие". В госпрограмму включены 300 пожилых людей, еще около 100 человек получают помощь от НПО. Дважды в неделю они посещают кружки, поют, танцуют, тренируются и общаются.
Сусанна Чобанян, участница программы "Здоровое долголетие"
© Sputnik
Одна из таких участников — 76-летняя Сусанна Чобанян, врач по профессии. Дважды в неделю она ходит в Арабкирский клуб "Здоровое долголетие", а сегодня пришла в репетиционный зал концертного зала имени Арама Хачатуряна — на танцы.
"Мне нравится человеческое общение и работа, которую с нами проводят. В любом возрасте человек нуждается в общении", — признаётся Чобанян.
Алвард Мандакунян, участница программы "Здоровое долголетие"
© Sputnik
К разговору подключается 81-летняя Алвард Мандакунян, которая также пришла на танцы.
Эта женщина, фантастически элегантная в своем возрасте — музыкант, композитор, канонист и пианист. Она пишет стихи и поет в хоре "Осенние голоса" программы "Здоровое долголетие". Несмотря на то, что за свою жизнь она руководила множеством хоров, сегодня госпожа Мандакунян с удовольствием поет под началом дирижера, который намного моложе ее. В любом возрасте хочется жить насыщенной жизнью и не болеть, признается она.
Ежегодно в мире регистрируется порядка 10 миллионов новых случаев болезни Альцгеймера. С учетом старения населения и роста продолжительности жизни прогнозируется, что в ближайшие десятилетия распространенность болезни Альцгеймера и других форм деменции продолжит расти, и к 2050 году число людей с этим диагнозом может достигнуть 152 миллионов.
